Efecto antioxidante de la miel de abeja sobre la carne de conejo almacenada en refrigeración / Antioxidant effect of bee honey on rabbit meat stored under refrigeration

Resumen La oxidación de lípidos deteriora los alimentos, por lo que se usan antioxidantes sintéticos para disminuirla, sin embargo, estos compuestos en exceso poseen efectos carcinogénicos. Algunas plantas como el orégano, así como la miel de abeja, contienen antioxidantes naturales que no dañan la salud. Hasta el momento no se han encontrado registros del uso de la miel de abeja para disminuir la oxidación lipídica en carne de conejos. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la miel de abeja como antioxidante en la carne cruda de lomo de conejo almacenada en refrigeración a 4 °C. Se evaluó la actividad antioxidante (AA) de tres tipos de miel: oscura, ámbar y clara, para mezclarla con la carne de conejo. Se seleccionó la miel oscura por su mayor efecto antioxidante. Se prepararon 64 muestras de 100 g de carne cruda, 32 se mezclaron con 2 g de miel oscura y las otras 32 se dejaron sin miel (control). Las muestras se almacenaron a 4°C y se evaluó la AA y la concentración de malondialdehído (MDA) a los 0 d, 3 d, 6 d y 9 d de almacenamiento. La AA disminuyó y la concentración de MDA aumentó (P < 0.05) con el tiempo de refrigeración (cambios que indican deterioro de la carne). A los 3 d y 6 d, las muestras de carne cruda con miel exhibieron mayor AA (P < 0.05), y a los 6 d, menores valores de MDA (P < 0.05) comparadas con las muestras control (indicando que no hubo deterioro de la carne). La miel oscura de abeja contiene altas concentraciones de antioxidantes naturales que protegen a la carne cruda molida de lomo de conejo contra el daño oxidativo que puede presentarse durante la refrigeración, por lo que se recomienda su uso para este fin.

Abstract Lipid oxidation deteriorates foods; therefore, synthetic antioxidants are used to decrease it. However, excess synthetic antioxidants have carcinogenic effects. Some plants such as oregano, as well as bee honey, contain natural antioxidants which are not harmful to health. No reports were found on the use of bee honey to decrease lipid oxidation in rabbit meat. The objective of this study was to assess the effect of bee honey as antioxidant on raw rabbit loin, refrigerated at 4 °C. The antioxidant activity (AA)of three types of honey was evaluated: dark, amber and clear, to be mixed with rabbit meat. Dark honey was selected for its higher antioxidant effect. 64 samples of 100 g of raw meat were prepared, 32 samples were mixed with 2 g dark honey and the other 32 were left without honey (control). The samples were stored at 4 °C and AA as well as malondialdehyde (MDA) concentrations were evaluated at 0 d, 3 d, 6 d and 9 d of storage. The AA decreased, and the MDA concentration increased (P < 0.05) with refrigeration time (changes that indicate meat spoilage). After 3 d and 6 d, the raw meat samples with honey showed higher AA (P < 0.05) and after 6 d, they showed lower MDA values (P < 0.05) compared to the control samples (these changes indicate no spoilage of meat). Dark bee honey contains high concentrations of natural antioxidants that protect ground raw rabbit loin against oxidative damage that can occur during refrigeration, therefore, its use is recommended for this purpose.

Conservação de vacinas: o olhar da equipe de enfermagem / Conservación de vacunas: la mirada del equipo de enfermería / Vaccine conservation: The view of nursing teams

Objetivo: compreender o significado da conservação de vacinas e do cuidado na sala de vacinação para a equipe de enfermagem de unidades de atenção primária à saúde. Materiais e métodos: estudo qualitativo, sob o olhar e a perspectiva da fenomenologia social de Alfred Schütz, realizado em março de 2018, por meio de entrevista aberta com profissionais de enfermagem atuantes na sala de vacinação. Resultados: com base na análise das entrevistas, os resultados foram organizados em três categorias: Manter a conservação de vacinas é cuidar da qualidade e da segurança, Agir no presente e pensar no futuro e Sala de vacinação ideal. Os profissionais compreendem a importância da conservação de vacinas pautada na qualidade, na segurança e na demanda por melhorias na estruturação das salas de vacinação. Conclusões: a equipe de enfermagem percebe a necessidade de manter a cadeia de frio de conservação dos imunobiológicos em todas as instâncias, com expectativas e desejos de aquisição de equipamentos, para melhorar a estrutura física e a oferta de cuidado empático a fim de prevenir doenças.

Objetivo: comprender el significado de la conservación de las vacunas y los cuidados en la sala de vacunación para el personal de enfermería de las unidades de atención primaria. Materiales y métodos: estudio cualitativo, desde la perspectiva de la fenomenología social de Alfred Schütz, realizado en marzo de 2018 mediante entrevistas abiertas a profesionales de enfermería que trabajan en salas de vacunación. Resultados: a partir del análisis de las entrevistas, los resultados se organizaron en tres categorías: Mantener la conservación de las vacunas es cuidar la calidad y la seguridad, Actuar en el presente y pensar en el futuro y Sala de vacunación ideal. Los profesionales comprenden la importancia de la conservación de las vacunas en función de la calidad, la seguridad y la demanda por mejoras en la estructura de las salas de vacunación. Conclusiones: el equipo de enfermería percibe la necesidad de mantener la cadena de frío de la conservación inmunobiológica en todas las instancias, con expectativas y deseos de adquirir equipos, mejorar la estructura física y ofrecer cuidados empáticos para prevenir enfermedades.

Objective: To understand the meaning of vaccine conservation and vaccination room care for the nursing staff of primary health care units. Materials and methods: Qualitative study, under the perspective of Alfred Schütz's social phenomenology, conducted in March 2018 through an open interview with nursing professionals working at a vaccination room. Results: Based on the analysis of the interviews, results were organized in three categories: Maintaining vaccine conservation is taking care of quality and safety, Acting in the present and thinking about the future, and Ideal vaccination room. The professionals understand the importance of vaccine conservation based on quality and safety standards, and thus demand improvements in the structure of vaccination rooms. Conclusions: Nursing teams perceive the need to maintain the cold chain of conservation of immunobiologicals in all instances, with expectations and desires towards the acquisition of equipment, improvements in the physical structure of vaccination rooms, and, therefore, offering a more empathic care in order to prevent diseases.

Avaliação da adequação da conservação de imunobiológicos na macrorregião de saúde Oeste de Minas Gerais: estudo descritivo, 2017 / Evaluación de la adecuación de la conservación de inmunobiológicos en la macrorregión de salud Oeste de Minas Gerais, Brasil: estudio descriptivo, 2017 / Adequacy assessment of immunobiological agent conservation in the Western Health macro-region of Minas Gerais State, Brazil: a descriptive study, 2017

Objetivo: Descrever a adequação da conservação de imunobiológicos nas salas de imunização dos municípios da macrorregião de saúde Oeste do estado de Minas Gerais, Brasil. Métodos: Estudo descritivo, pautado em uma escala validada, com escore máximo de 15 pontos. Realizou-se análise descritiva e teste de associação entre os escores obtidos pelos municípios e variáveis do contexto externo. Resultados: Foram avaliadas 275 do total de 295 salas de imunização existentes. A conservação de imunobiológicos na macrorregião Oeste obteve um escore médio de 4 pontos (escore-padrão de 0 a 15). Evidenciou-se ausência ou carência de insumos destinados à conservação de imunobiológicos, e processos de trabalho que requerem aprimoramento. Municípios de pequeno porte apresentaram melhor conservação de imunobiológicos (p=0,011). Conclusão: A conservação de imunobiológicos nas salas de imunização da macrorregião de saúde Oeste de Minas Gerais foi considerada inadequada.

Objetivo: Describir la adecuación de la conservación de inmunobiológicos en las salas de inmunización de la macrorregión Oeste de Minas Gerais, Brasil. Métodos: Estudio descriptivo a partir de una escala validada con una puntuación máxima de 15 puntos. Se realizaron análisis descriptivos y pruebas de asociación entre las puntuaciones obtenidas por los municipios y las variables del contexto externo. Resultados: Se evaluaron 275 de un total de 295 salas de vacunación. La conservación de los inmunobiológicos en la macrorregión Oeste obtuvo una puntuación promedio de 4 puntos (4/15). Se evidenció la ausencia o falta de insumos para la conservación de inmunobiológicos y procesos de trabajo que requieren ser mejorados. Los municipios pequeños presentaron una mejor conservación de los inmunobiológicos (p=0,011). Conclusión: La conservación inmunobiológica en las salas de vacunación de la macrorregión Oeste de Minas Gerais fue considerada inadecuada.

Objective: To describe the adequacy of immunobiological agent conservation in vaccination rooms in the municipalities of the Western health macro-region of the state of Minas Gerais, Brazil. Methods: This was a descriptive study, based on a validated scale, with a maximum score of 15 points. A descriptive analysis and an association test between the scores obtained by the municipalities and variables of the external context were performed. Results: 275 out of a total of 295 existing vaccination rooms were evaluated. Immunobiological agent conservation in the West macro-region obtained an average score of 4 points (standard score, 0 to 15). There was a poor availability of immunization supplies aimed at immunobiological agent conservation, and work processes, that require improvement. Small municipalities presented better immunobiological agent conservation (p=0.011). Conclusion: Immunobiological agent conservation in vaccination rooms in the Western health macro-region of Minas Gerais State was considered inadequate.

Analysis of vaccine loss due to temperature change / Análisis de pérdida de vacuna por cambio de temperatura / Análise da perda de vacinas por alteração de temperatura

ABSTRACT Objectives: to analyze vaccine losses in a Health Region in the Northwest of São Paulo. Methods: retrospective cross-sectional study with secondary data obtained from Temperature Change Notification Forms used by the Epidemiological Surveillance Group XXIX of São José do Rio Preto between 2010 and 2017. Descriptive and inferential analysis were performed using multiple linear regression and significance level of 95%. Results: in total, 341 notifications of temperature changes were analyzed, of which 70.1% were caused by structural reasons, 57.8% in industrial refrigerators and 91.2% in primary care services. Of the doses that suffered a change in temperature, 41.4% were lost and 58.6% were administered to the population. The highest percentage of lost doses compared to those applied occurred in smaller municipalities, although they reported less. Conclusions: nursing workers who work in vaccination rooms should make efforts to prevent temperature changes and avoid losses and higher public expenses.

RESUMEN Objetivos: analizar las pérdidas de vacunas en una Región de Salud del Noroeste de São Paulo. Métodos: estudio transversal retrospectivo, con datos secundarios obtenidos de los formularios de notificación de cambios de temperatura utilizados por el Grupo XXIX de Vigilancia Epidemiológica de São José do Rio Preto entre 2010 y 2017. Se realizó el análisis descriptivo e inferencial y se utilizó la regresión lineal múltiple y nivel de significancia del 95%. Resultados: se analizaron 341 notificaciones de cambios de temperatura, de las cuales el 70,1% fueron por motivos estructurales, el 57,8% en frigoríficos industriales y el 91,2% en los servicios de atención primaria. De las dosis que sufrieron un cambio de temperatura, el 41,4% se perdieron y el 58,6% se administraron a la población. El mayor porcentaje de dosis perdidas en comparación con las aplicadas se produjo en los municipios más pequeños, aunque informaron menos. Conclusiones: los trabajadores de enfermería que laboran en las salas de vacunación deben esforzarse por prevenir cambios de temperatura, evitando pérdidas y aumento de los gastos públicos.

RESUMO Objetivos: analisar as perdas de vacinas em uma Região de Saúde do Noroeste paulista. Métodos: estudo transversal retrospectivo, com dados secundários obtidos das fichas de notificação de alteração de temperatura utilizadas pelo Grupo de Vigilância Epidemiológica XXIX de São José do Rio Preto, entre 2010 e 2017. Foi realizada análise descritiva e inferencial, utilizando regressão linear múltipla e nível de significância de 95%. Resultados: foram analisadas 341 notificações de alteração de temperatura, sendo 70,1% causadas por motivos estruturais, 57,8% em refrigeradores industriais e 91,2% em serviços de atenção básica. Das doses que sofreram alteração de temperatura, 41,4% foram perdidas e 58,6% foram administradas na população. O maior percentual de doses perdidas em relação às aplicadas ocorreu em municípios menores, apesar de eles notificarem menos Conclusões: os trabalhadores de enfermagem que atuam em salas de vacinação devem se empenhar para prevenir alterações de temperatura, evitando perdas e aumento dos gastos públicos.

Validity of an instrument to evaluate the immunobiological cold chain

Abstract Objective: To develop and to test the validity of content and layout of a multidimensional tool to evaluate maintenance of the cold chain for immunobiological conservation. Method: A methodological study carried out in three steps: integrative review; development of theoretical and logical model for the development of the tool; implementation of the Delphi Technique to test the validity of content and layout. The Content Validity Index (CVI) and Content Validity Ratio (CVR) were calculated considering appropriate those values greater than or equal to 75% and 0.4, respectively. Results: The instrument consisted of 7 questions about structure and 20 about process, subdivided into three components: Transportation/Reception (n=3); Storage/Handling (n=13); Supervision/Permanent education (n=4). The cvi value was 87.4%, with values equal to 85.7% and 89% in the structure and process dimensions, respectively. The process components obtained cvi values equal to 88.9, 88.9 and 89.2%, respectively. The CVR was 0.8, with values equal to 0.7 and 0.8 in the structure and process dimensions. As for the layout validation, the questionnaire was considered intelligible. Conclusion: The study provides an instrument with validity of content and layout for health professionals in charge of the supervision of activities of immunobiological conservation, ensuring the maintenance of the immunogenic quality of the products offered to the population.

Resumen Objetivo: desarrollar y validar los contenidos e interface de una herramienta multidimensional para evaluar el mantenimiento de la cadena de frío de la conservación inmunobiológica. Método: estudio metodológico realizado en tres pasos: revisión integradora; elaboración de modelo teórico y lógico para el desarrollo de la herramienta; implementación de la técnica Delphi para la validación de contenido y de apariencia de preguntas. Se calcularon el Índice de validez de contenido (IVC) y el Razón de Validez de Contenido (RVC), considerando apropiados aquellos valores mayores o iguales al 75 % y 0,4, respectivamente. Resultados: el cuestionario constaba de siete preguntas de estructura y 20 de proceso, subdivididas en tres componentes: Transporte/Recepción (n=3); Almacenamiento/Manipulación (n=13); Supervisión/Educación continua (n=4). El valor para el cvi fue 87,4 %, con valores iguales al 85,7 y 89 % en las dimensiones estructura y proceso, respectivamente. Los componentes del proceso obtuvieron valores para el IVC iguales a 88,9, 88,9 y 89,2 %, respectivamente. El RVC era una herramienta de 0,8, con valores iguales a 0,7 en la estructura de dimensión y 0,8 en proceso. En cuanto a la validación de la apariencia, el cuestionario se consideró inteligible. Conclusión: el estudio proporciona un instrumento con contenido validado para profesionales de la salud, en la supervisión de actividades de conservación de productos inmunobiológicos, asegurando el mantenimiento de la calidad inmunogénica de los productos ofrecidos a la población.

Resumo Objetivo: desenvolver e validar o conteúdo e interface de um instrumento multidimensional para avaliar a manutenção da cadeia de frio de conservação de imunobiológicos. Método: estudo metodológico realizado em três etapas: revisão integrativa; elaboração do modelo teórico-lógico para o desenvolvimento do instrumento; realização da Técnica Delphi para validar conteúdo e aparência das questões. Foram calculados o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e a Razão de Validade de Conteúdo (RVC), considerando-se valores adequados aqueles maiores ou iguais a 75 % e 0,4, respectivamente. Resultados: o questionário constou de sete questões de estrutura e 20 de processo, subdivididos em três componentes: transporte/recebimento (n=3); armazenamento/manuseio (n=13); supervisão/educação permanente (n=4). O valor para o IVC foi de 87,4 %, com valores iguais a 85,7 % na dimensão estrutura e 89 % no processo. Os componentes do processo obtiveram valores para o IVC iguais a 88,9 %, 88,9 % e 89,2 %, respectivamente. O RVC do instrumento foi de 0,8, com valores iguais a 0,7 na dimensão estrutura e 0,8 no processo. Quanto à validação de aparência, o questionário foi considerado inteligível. Conclusão: o estudo fornece um instrumento de medida com conteúdo validado e que se configura em uma ferramenta de gestão útil na supervisão de salas de imunização.

Perdas físicas de imunobiológicos no estado do Ceará, 2014-2016 / Pérdidas físicas de inmunobiológicos en el estado de Ceará, Brasil, 2014-2016 / Physical wastage of immunobiological products in the state of Ceará, Brazil, 2014-2016

Objetivo: descrever as perdas físicas, por descarte, dos imunobiológicos fornecidos pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI) ao estado do Ceará no período 2014-2016, e os custos das doses perdidas. Métodos: estudo descritivo, com dados dos formulários de avaliação de imunobiológicos sob suspeita e dos pareceres favoráveis de descarte. Resultados: foram incluídos 317 formulários, dos quais 72,0% obtiveram parecer de descarte; foram identificadas 160.767 doses perdidas, totalizando um custo de R$ 1.834.604,75; as perdas representaram 0,45%, 0,93% e 0,53% do custo total das vacinas nos anos de 2014, 2015 e 2016, respectivamente; o principal motivo das perdas físicas identificadas foi a falta de energia elétrica (54,9%). Conclusão: identificou-se grande número de doses descartadas por perdas físicas, com elevado custo absoluto; faz-se necessário um controle mais rigoroso, pois falhas na dinâmica de conservação podem interferir na oferta dos imunobiológicos.

Objetivo: describir las pérdidas físicas por eliminación de inmunobiológicos proporcionados por el Programa Nacional de Inmunización (PNI) al estado de Ceará, en el periodo 2014-2016, y los costos de las dosis omitidas. Métodos: estudio descriptivo, con datos de formula-rios de evaluación de los inmunobiológicos sospechosos y de las opiniones favorables de descarte. Resultados: se incluyeron un total de 317 formularios, de los cuales el 72,0% obtuvo una opinión de descarte, y se identificaron 160.767 dosis omitidas, con un costo total de R$ 1.834.604,75; las pérdidas representaron el 0,45%, el 0,93% y el 0,53% del costo total de las vacunas en 2014, 2015 y 2016, respectivamente; la razón principal de las pérdidas físicas identificadas fue la falta de electricidad (54,9%). Conclusión: iden-tificamos un gran número de dosis descartadas por pérdidas físicas, con un alto costo absoluto; es necesario un control más estricto, ya que las fallas en la dinámica de conser-vación pueden interferir con el suministro de inmunobiológicos.

Objective: to describe discarded wasted immunobiological products provided by the National Im-munization Program (PNI) to the State of Ceará between 2014 and 2016, and the costs of discarded doses. Methods: this was a descriptive study using data from suspect im-munobiological product evaluation forms and data from disposal approval forms. Results: a total of 317 forms were included, 72.0% of which had a disposal approval form, and 160,767 discarded doses were identified, at a total cost of BRL 1,834,604.75; wastage accounted for 0.45%, 0.93% and 0.53% of the total cost of vaccines in 2014, 2015 and 2016, respectively; the main reason for the wastage identified was electric power shortage (54.9%). Conclusion: we identified a large number of discarded wasted doses, with high absolute cost; tighter control is necessary, as failures in conservation dynamics may interfere with the supply of immunobiologicals.

Effect of refrigeration in the viability and apoptosis of decanted adipocytes after liposuction.

OBJETIVO: Evaluar el efecto de la refrigeración en la apoptosis y la viabilidad del lipoaspirado en las primeras 2 horas después de la toma. MÉTODO: Se incluyeron 20 pacientes que fueron sometidas a una liposucción del abdomen por razones estéticas. Se obtuvieron 5 ml de grasa y se procesaron para su estudio. La viabilidad se determinó usando azul tripano. La apoptosis se determinó usando el ensayo TUNEL. RESULTADOS: Todas las pacientes eran mujeres, con una edad media de 36.5 años (rango: 21-67). Con respecto a la viabilidad, en el tiempo 0, en el grupo control fue del 59.08 ± 24% y en el grupo de refrigeración fue del 60.96 ± 22%; a los 60 minutos, los valores fueron del 50.82 ± 21% y el 55 ± 32.6%, respectivamente (p = 0.74); y a los 120 minutos, fueron del 42.69 ± 20.85% y el 50.33 ± 21%, respectivamente. En cuanto a la apoptosis, el porcentaje de células apoptóticas en el tiempo 0 fue del 37.87 ± 9.7% para el grupo de control y del 34.28 ± 9.74% para las muestras refrigeradas; a los 60 minutos, del 51.11 ± 8.64% y el 45.94 ± 9.15%, respectivamente; y a los 120 minutos, del 62.97 ± 13.33% y el 55.81 ± 9.45%, respectivamente. CONCLUSIONES: Refrigerar el lipoaspirado a 4 °C disminuyó la mortalidad y la apoptosis de los adipocitos en menos del 10% en las primeras 2 horas desde la toma.

OBJECTIVE: To evaluate the effect of refrigeration in the apoptosis and viability of the lipoaspirate in the first 2 h after harvesting. METHODS: 20 consecutive patients who underwent liposuction from the abdomen for esthetic reasons were included. 5 ml of fat were obtained and processed for study. The viability was obtained using trypan blue. Apoptosis was determined using TUNEL assay. RESULTS: All patients were female with a median age of 36.5 (21-67) years. On regard of the viability, at time 0, the viability in the control group was 59.08 ± 24% and 60.96 ± 22% in the refrigeration group. At 60 min, the values were 50.82 ± 21% versus 55 ± 32.6% (p = 0.74) and a 120 min, 42.69 ± 20.85% and 50.33 ± 21% respectively. On regard of apoptosis, the percentage of apoptotic cells at time 0 was 37.87 ± 9.7% for the control group and 34.28 ± 9.74% for refrigerated samples. At 60 min 51.11 ± 8.64% versus 45.94 ± 9.15% and at 120 min, 62.97 ± 13.33% versus 55.81 ± 9.45% respectively. CONCLUSIONS: Refrigerating the lipoaspirate at 4 °C decreased the mortality and apoptosis of the adipocytes in <10% within the first 2 h from harvesting.

Collective construction of bundle for immunobiological agents conservation best practices / Construcción colectiva de bundle para buenas prácticas de conservación de inmunobiológicos / Construção coletiva de bundle para boas práticas de conservação de imunobiológicos

ABSTRACT Objective: to construct collectively with nursing professionals bundle for best practices of cold chain maintenance of immunobiological agents conservation at the local level. Method: a qualitative research of convergent care type. Bundle construction was guided by the Evidence-Based Practice criterion. Data collection was carried out from October to December 2016, through five workshops, with the participation of 21 professionals from 7 vaccination rooms of a municipality of Minas Gerais State. The framework developed by Morse and Field was adopted for data analysis. Results: through bundle, care is taken regarding refrigeration equipment temperature monitoring, contingency plan performance, recyclable ice coil setting and chamber use as refrigeration equipment. Final considerations: the chosen interventions began to guide the practice and promote a care based on safety and quality.

RESUMEN Objectivo: construir colectivamente, con profesionales de enfermería, bundle para buenas prácticas de mantenimiento de la cadena de frío de conservación de inmunobiológicos a nivel local. Método: investigación cualitativa del tipo convergente asistencial. La construcción del bundle fue guiada por los criterios de la Práctica Basada en Evidencias. La recolección de datos fue realizada en el período de octubre a diciembre de 2016, por medio de cinco talleres, con la participación de 21 profesionales de 7 salas de vacunación de un municipio del estado de Minas Gerais. Para el análisis de los datos, se adoptó el referencial de Morse y Field. Resultados: por medio del bundle, se contemplan cuidados relativos al monitoreo de la temperatura del equipo de refrigeración, ejecución del plan de contingencia, ambientación de la bobina de hielo reciclable y el uso de la cámara como equipo de refrigeración. Consideraciones finales: las intervenciones elegidas pasaron a guiar la práctica y promover un cuidado pautado en la seguridad y calidad.

RESUMO Objetivo: construir coletivamente, com profissionais de enfermagem, bundle para boas práticas de manutenção da cadeia de frio de conservação de imunobiológicos em nível local. Método: pesquisa qualitativa do tipo convergente assistencial. A construção do bundle foi norteada pelos critérios da Prática Baseada em Evidências. A coleta de dados foi realizada no período de outubro a dezembro de 2016, por meio de cinco oficinas, com a participação de 21 profissionais de 7 salas de vacinação de um município de Minas Gerais. Para análise dos dados, adotou-se o referencial de Morse e Field. Resultados: por meio do bundle, contemplam-se cuidados relativos ao monitoramento da temperatura do equipamento de refrigeração, execução do plano de contingência, ambientação da bobina de gelo reciclável e o uso da câmara como equipamento de refrigeração. Considerações finais: as intervenções eleitas passaram a nortear a prática e promover um cuidado pautado na segurança e qualidade.

[Vaccine cold chain interruption in a primary care center and economic evaluation]. / Interrupción de la cadena de frío vacunal en un centro de atención primaria y su valoración económica.

OBJECTIVES: Cold chain control is one of the most important facts to ensure the effectiveness of vaccines links, which requires specific material and human resources for management. The principal objective is to evaluate the interruptions in cold chain of the last 6 years and the possible cost savings that would result in further improvements. METHOD: A retrospective and descriptive study based on a review of all cold chain interruptions during the last 6 years, at Valdefierro Primary Health Center. RESULTS: We had 5 interruptions, the maximum temperature reached was 23.1±3.4°C and the longest interruption lasted 25.2±20.7hours. 1611 vaccines were affected and 165 discarded. Total economic loss was 2.098,10 € and 33.611,64 € were savings. The electrical failure was the disruption cause in 5 cases. CONCLUSIONS: Equipment and staff are essential. The center did some corrective actions, such as minimizing refrigerator time control, minimum stock control, considering population changes, and the center has requested a electrical supply system.

Cadeia de frio de conservação de vacinas: desenvolvimento e validação de um instrumento de avaliação / Cadena de frio de conservación de vacunas: desarrollo y validación de un instrumento de evaluación / Cold vaccine conservation chain: development and validation of an instrument of evaluation

Introdução: A manutenção da cadeia de frio de conservação de vacina assegura a eficácia das vacinas e, por isso, deve ser monitorada e avaliada. Um instrumento de medição confiável confere segurança em sala de vacina, identificando pontos que devem ser revistos e melhorados, para a otimização do processo de trabalho em imunização. Objetivo:Desenvolver um instrumento e proceder à validação de conteúdo e aparência para avaliar a manutenção da cadeia de frio de conservação de vacinas. Métodos: Estudo metodológico,com abordagem quantitativa, que conduziu a elaboração e validação de um instrumento de medidas para avaliar a manutenção da cadeia de frio de conservação de vacina, nas salas de vacinação. Este estudo foi realizado em três etapas: revisão integrativa; elaboração do modelológico da cadeia de frio de conservação de vacinas; elaboração e validação de conteúdo e aparência das questões a partir da Técnica Delphi. A revisão integrativa foi realizada na literatura brasileira e internacional entre 2011 e 2016 e foi fundamentada na prática baseada em evidências para avaliar a qualidade metodológica dos estudos. Para a caracterização das publicações selecionadas, realizou-se a análise bibliométrica dos dados. Esta revisão juntamente com a análise de documentos (portarias, manuais, normas técnicas, informes)subsidiaram a elaboração do modelo lógico, estruturado em três componentes: Transporte e Recebimento, Armazenamento e Manuseio e Supervisão, Educação Permanente

Introduction: Maintaining the cold chain conservation vaccine ensures its efficacy. Anupdated instrument is currently not available to evaluate the maintenance of this chain and,consequently, to promote professional training and supervision in the vaccineroom. Objective: To develop an instrument and validate the content and appearance toevaluate the maintenance of the vaccine storage cold chain in the vaccinationrooms. Method: A methodological study, with a quantitative approach, that led to theelaboration of a structured measures instrument to evaluate the cold chain maintenance ofvaccine conservation in the vaccination rooms. This study had three stages: integrativereview; logical model elaboration of the cold chain vaccines conservation to subsidize theidentification of the questions that composed the instrument (structured questionnaire); DelphiTechnique for the content and appearance validation of the issues. The integrative review wascarried out in the Brazilian and international literature between 2011 and 2016 and was basedon evidence-based practice to evaluate the studies methodological quality. For the selectedpublications characterization, we performed the data bibliometric analysis. This review withthe documents analysis (ordinances, manuals, technical norms, reports) subsidized theelaboration of the logical model, structured in three components: Transport and Receiving,Storage and Handling and Supervision, Permanent Education

Introducción: El mantenimiento de la cadena de frío de conservación de vacuna asegura sueficacia. Actualmente, no hay disponible un instrumento actualizado para evaluar elmantenimiento de esa cadena y, consecuentemente favorecer la formación profesional y lasupervisión en sala de vacuna. Objetivo: Desarrollar un instrumento y proceder a lavalidación de contenido y apariencia para evaluar el mantenimiento de la cadena de frío deconservación de vacuna en las salas de vacunación. Método: Estudio metodológico, conabordaje cuantitativo, que condujo la elaboración de un instrumento de medidas estructuradopara evaluar el mantenimiento de la cadena de frío de conservación de vacuna, en las salas devacunación. Este estudio fue realizado en tres etapas: repaso integrativo; elaboración delmodelo lógico de la cadena de frío de conservación de vacunas para subsidiar la identificaciónde las preguntas que compusieron el instrumento (cuestionario estructurado); realización de laTécnica Delphi para la validación de contenido y de apariencia de las cuestiones. El repasointegrativo fue realizado en la literatura brasileña e internacional entre 2011 y 2016 y fuefundamentado en la práctica basada en evidencias para evaluar la calidad metodológica de losestudios. Para la caracterización de las publicaciones seleccionadas, se realizó el análisisbibliométrico de los datos. Este repaso juntamente con el análisis de documentos (portarías,manuales, normas técnicas, informes) subsidiaron la elaboración del modelo lógico,estructurado en tres componentes: Transporte y Recibimiento, Almacenamiento y Manejo ySupervisión, Educación Permanente

Cadeia de frio de conservação de vacinas: desenvolvimento e validação de um instrumento de avaliação / Cadena de frio de conservación de vacunas: desarrollo y validación de un instrumento de evaluación / Cold vaccine conservation chain: development and validation of an instrument of evaluation

Introdução: A manutenção da cadeia de frio de conservação de vacina assegura a eficácia das vacinas e, por isso, deve ser monitorada e avaliada. Um instrumento de medição confiável confere segurança em sala de vacina, identificando pontos que devem ser revistos e melhorados, para a otimização do processo de trabalho em imunização. Objetivo:Desenvolver um instrumento e proceder à validação de conteúdo e aparência para avaliar a manutenção da cadeia de frio de conservação de vacinas. Métodos: Estudo metodológico, com abordagem quantitativa, que conduziu a elaboração e validação de um instrumento de medidas para avaliar a manutenção da cadeia de frio de conservação de vacina, nas salas devacinação. Este estudo foi realizado em três etapas: revisão integrativa; elaboração do modelo lógico da cadeia de frio de conservação de vacinas; elaboração e validação de conteúdo e aparência das questões a partir da Técnica Delphi. A revisão integrativa foi realizada na literatura brasileira e internacional entre 2011 e 2016 e foi fundamentada na prática baseada em evidências para avaliar a qualidade metodológica dos estudos. Para a caracterização das publicações selecionadas, realizou-se a análise bibliométrica dos dados. Esta revisão juntamente com a análise de documentos (portarias, manuais, normas técnicas, informes) subsidiaram a elaboração do modelo lógico, estruturado em três componentes: Transporte e Recebimento, Armazenamento e Manuseio e Supervisão, Educação Permanente. A modelagem subsidiou a identificação das questões avaliativas. Para a validação de conteúdo e de aparência das questões, foi utilizada a Técnica Delphi. Foram calculados o índice de validade de conteúdo (IVC) e a razão de validade de conteúdo (CVR) das questões, segundo os critérios de relevância, objetividade e clareza. O nível de consenso esperado para este estudo foi de 75% para o IVC e 0,4 para o CVR. Na validade de aparência foi observada a clareza e a facilidade da leitura e a adequação das questões. Resultados: A validade aparente e de conteúdo foi realizada por 20 juízes, entre doutores, mestres e especialistas na área. O IVC total do instrumento foi de 88,2%. O IVC médio em relação às dimensões foi de 85,7% na estrutura e 89% no processo, no qual se verificou um IVC de 88,8% no componente Transporte e Recebimento, 89,3% no Armazenamento e Manuseio e 89,0% na Supervisão e Educação Permanente. O CVR total foi de 0,8, as razões variaram entre 0,7 na dimensão estrutura e 0,8 na dimensão processo. Quanto à validação de aparência, o instrumento foi considerado inteligível. As recomendações apontadas na validação referiam-se principalmente à clareza do conteúdo e a semântica das questões. Conclusões: O instrumento elaborado foi considerado válido para medir a manutenção da cadeia de frio de conservação de vacina. Isso poderá contribuir para a organização das ações de monitoramento e avaliação em salas de vacina, como instrumento de supervisão, promovendo a formação da equipe de enfermagem e, consequentemente, a manutenção da capacidade imunogênica dos imunobiológicos

Introduction: Maintaining the cold chain conservation vaccine ensures its efficacy. An updated instrument is currently not available to evaluate the maintenance of this chain and, consequently, to promote professional training and supervision in the vaccine room. Objective: To develop an instrument and validate the content and appearance to evaluate the maintenance of the vaccine storage cold chain in the vaccination rooms. Method: A methodological study, with a quantitative approach, that led to the elaboration of a structured measures instrument to evaluate the cold chain maintenance of vaccine conservation in the vaccination rooms. This study had three stages: integrative review; logical model elaboration of the cold chain vaccines conservation to subsidize the identification of the questions that composed the instrument (structured questionnaire); Delphi Technique for the content and appearance validation of the issues. The integrative review was carried out in the Brazilian and international literature between 2011 and 2016 and was based on evidence-based practice to evaluate the studies methodological quality. For the selected publications characterization, we performed the data bibliometric analysis. This review with the documents analysis (ordinances, manuals, technical norms, reports) subsidized the elaboration of the logical model, structured in three components: Transport and Receiving, Storage and Handling and Supervision, Permanent Education. The modeling subsidized the identification of evaluative questions. For the content validation and the questions appearance, we use the Delphi technique. We calculated content validity index (CVI) and content validity ratio (CVR) of the questions according to the relevance criteria, objectivity and clarity. The expected consensus level for this study was 75% for CVI and 0.4 for CVR. In the appearance validity, the study observed the clarity and the ease of reading and the questions adequacy.Results: The apparent validity and content was carried out by 20 judges, among doctors, masters and specialists in the area. The total instrument IVC was 88.2%. The mean IVC related with dimensions was 85.7% in the structure and 89% in the process, in whichmthere was 88.8% of IVC in the Transport and Receiving component, 89.3% in Storage and Handling and 89.0 % in Supervision and Permanent Education. The total CVR was 0.8, the ratios ranged from 0.7 in the structure dimension to 0.8 in the process dimension. Referring to the appearance validation, the instrument was considered intelligible. The recommendations pointed out in the validation referred mainly to the content clarity and the questions semantics. Conclusions: The instrument was considered valid to measure the maintenance of the vaccine storage cold chain. This may contribute to the organization of monitoring and evaluation actions in vaccine rooms, as a supervisory tool, promoting the training of the nursing staff and, consequently, the maintenance of the immunogenic capacity of immunobiologicals

Introducción: El mantenimiento de la cadena de frío de conservación de vacuna asegura su eficacia. Actualmente, no hay disponible un instrumento actualizado para evaluar el mantenimiento de esa cadena y, consecuentemente favorecer la formación profesional y la supervisión en sala de vacuna. Objetivo: Desarrollar un instrumento y proceder a la validación de contenido y apariencia para evaluar el mantenimiento de la cadena de frío de conservación de vacuna en las salas de vacunación. Método: Estudio metodológico, con abordaje cuantitativo, que condujo la elaboración de un instrumento de medidas estructurado para evaluar el mantenimiento de la cadena de frío de conservación de vacuna, en las salas de vacunación. Este estudio fue realizado en tres etapas: repaso integrativo; elaboración del modelo lógico de la cadena de frío de conservación de vacunas para subsidiar la identificación de las preguntas que compusieron el instrumento (cuestionario estructurado); realización de la Técnica Delphi para la validación de contenido y de apariencia de las cuestiones. El repaso integrativo fue realizado en la literatura brasileña e internacional entre 2011 y 2016 y fue fundamentado en la práctica basada en evidencias para evaluar la calidad metodológica de los estudios. Para la caracterización de las publicaciones seleccionadas, se realizó el análisis bibliométrico de los datos. Este repaso juntamente con el análisis de documentos (portarías, manuales, normas técnicas, informes) subsidiaron la elaboración del modelo lógico, estructurado en tres componentes: Transporte y Recibimiento, Almacenamiento y Manejo y Supervisión, Educación Permanente. El modelaje subsidió la identificación de las cuestiones evaluativas. Para la validación de contenido y de apariencia de las cuestiones, fue utilizada la Técnica Delphi. Fueron calculados el índice de validez de contenido (IVC) y la razón de validez de contenido (CVR) de las cuestiones, según los criterios de relevancia, objetividad y claridad. El nivel de consenso esperado para este estudio fue del 75% para el IVC y 0,4 para el CVR. En la validez de apariencia fue observada la claridad y la facilidad de la lectura y la idoneidad de las cuestiones.Resultados: La validez aparente y de contenido fue realizada por 20 jueces, entre doctores, maestros y especialistas en el área. El IVC total del instrumento fue del 88,2%. El IVC medio en relación a las dimensiones fue del 85,7% en la estructura y 89% en el proceso, en el cual se verificó un IVC del 88,8% en el componente Transporte y Recibimiento, 89,3% en el Almacenamiento y Manejo y 89,0% en la Supervisión y Educación Permanente. El CVR total fue de 0,8, las razones variaron entre 0,7 en la dimensión estructura y 0,8 en la dimensión proceso. En cuanto a la validación de apariencia, el instrumento fue considerado inteligible. Las recomendaciones apuntadas en la validación se referían principalmente a la claridad del contenido y la semántica de las cuestiones. Conclusiones: El instrumento fue considerado válido para evaluar el mantenimiento de la cadena de frío de conservación de vacuna. Eso podrá contribuir para la organización de las acciones de monitorización y evaluación en salas de vacuna, como instrumento de supervisión, promoviendo la formación del equipo de enfermería y, consecuentemente, el mantenimiento de la capacidad inmunogénica de los inmunobiológicos

Avaliação da rede de frio para conservação de vacinas em unidades básicas de saúde das regiões Sul e Centro-Oeste do município de São Paulo em 2011-2012 / Evaluation of the cold chain for vaccine conservation in primary healthcare centers in the South and Midwest regions of São Paulo city, Brazil, in 2011-2012 / Evaluación de la cadena de frío para la conservación de vacunas en Unidades Básicas de Salud de las regiones Sur y Medio-Oeste de São Paulo en 2011-2012

OBJETIVO: avaliar capacidade da rede de frio (RF), conhecimento dos profissionais e práticas de conservação de imunobiológicos em unidades básicas de saúde (UBS) do município de São Paulo. MÉTODOS: estudo descritivo envolvendo amostra randômica de 24 UBS das regiões Sul e Centro-Oeste do município; de dezembro de 2011 a julho de 2012, foram entrevistados profissionais quanto ao conhecimento/prática em conservação de vacinas e observou-se a infraestrutura local, utilizando-se formulário desenvolvido para o projeto, sobre cujos itens atribuíram-se pontos e classificou-se cada UBS - suficiente, regular e insuficiente. RESULTADOS: a maioria das 24 UBS avaliadas era administrada por organizações sociais; todas possuíam câmaras de vacinas, cinco referiram utilizar sua capacidade máxima de armazenamento, nove UBS foram classificadas como de conhecimento/prática suficiente e 15 como de conhecimento/prática regular. CONCLUSÃO: a utilização da RF nessas UBS estava próxima da capacidade máxima; muitos profissionais não tinham conhecimentos básicos sobre conservação de vacinas.

OBJECTIVE: to assess the cold chain capacity, health workers' immunobiological product conservation knowledge and practices in Primary Healthcare Centers (PHC) in São Paulo city, Brazil. METHODS: this descriptive study included 24 randomly selected PHC in the South and Midwest regions of the city; between December 2011 and July 2012, we interviewed the health workers on their vaccine conservation knowledge/practice and observed the local infrastructure, using a form developed for this project; we assigned points to items of the form and classified each PHC as sufficient, regular or insufficient. RESULTS: most of the 24 PHC evaluated were administered by Social Organizations; all of them had vaccine storage chambers; 5 PHC reported using their maximum storage capacity; 9 PHC were classified as having sufficient knowledge/practice and 15 as having regular knowledge/practice. CONCLUSION: in these PHC, cold chain utilization was close to its maximum capacity; many health workers did not have basic knowledge about vaccine conservation.

OBJETIVO: evaluar la cadena de frío (CF), el conocimiento de los profesionales y las prácticas de conservación de vacunas en unidades básicas de salud (UBS) de São Paulo-SP, Brasil. MÉTODOS: estudio descriptivo de una muestra aleatoria de 24 UBS en las regiones Sur y Centro-Oeste del municipio; de diciembre del 2011 a julio del 2012, fueron entrevistados profesionales con respecto a sus conocimientos y prácticas en la conservación de vacunas, concomitantementese observó la infraestructura, utilizando un formulario desarrollado para el proyecto; atribuyéndose un puntaje específico para cada ítem, clasificamos las UBS como suficientes, regulares o insuficientes. RESULTADOS: la mayoría de las 24 UBS eran administradas por organizaciones sociales; todos tenían cámaras de vacunas; cinco informaron usar su capacidad máxima de almacenamiento; 9 UBS fueron clasificadas como suficientes y 15 como regulares. CONCLUSIÓN: la utilización de la CF en estas UBS estaba próxima al máximo; muchos profesionales no tenían conocimientos básicos acerca de conservación de vacunas.

Qualidade de ovos de codornas japonesas: Efeito da idade da ave, temperatura de conservação e período de armazenamento / Quality of japanese quail eggs: Effect of age of bird, temperature storage and period of storage / Calidad de huevos de codornices japonesas: Efecto de la edad del ave, temperatura de conservación y período de almacenamiento

Objetivou-se avaliar a qualidade e a composição de ovos de codornas de diferentes idades armazenados em distintos períodos e ambiente de armazenamento. Foram utilizados 992 ovos, analisados frescos e após armazenamento em temperatura ambiente e refrigerada aos sete, 14 e 21 dias. As variáveis analisadas foram: peso (PO) e perda de peso do ovo (PP), unidade Haugh (UH), índice (IG) e coloração de gema (CG), porcentagens de albúmen (PAL), gema (PG) e casca (PC), sólidos totais do albúmen (SA) e da gema (SG). Para os ovos estocados em temperatura ambiente observou-se interação entre a idade da ave e o tempo de armazenamento para PO, PAL e PG. O tempo de estocagem influenciou de forma quadrática a UH, IG, PP e PC, e linearmente a CG e SA. A idade da ave influenciou a UH. Ovos sob refrigeração apresentaram interação entre a idade da ave e o período de armazenamento para PG. O avanço do tempo de conservação influenciou de forma quadrática o PO e CG, e linearmente a UH, IG, PP, PG, PC e SG. A idade da ave influenciou o PO, IG (P<0,05), a PP, PAL (P<0,01) e SA (P<0,05). Os ovos produzidos por codornas mais velhas são mais susceptíveis a perda de qualidade interna. Quando armazenados sob temperatura ambiente os ovos de codornas apresentam perdas acentuadas de qualidade interna durante a estocagem por até 21 dias, independente da idade das aves. A refrigeração apresenta-se como uma alternativa para prolongar a qualidade interna dos ovos de codornas.

This study aimed to evaluate the quality and composition of quail eggs of different ages stored in different periods and storage environment. It was used 992 eggs, fresh analyzed and after storage at ambient temperature and refrigerated at seven, fourteen and twenty-one days. The variables analyzed were: weight (PO) and weight loss egg (PP), Haugh unit (HU), index (IG) and yolk color (CG), percentages of albumen (PAL), gem (PG), bark (PC), total solids of the albumen (SA) and yolk (SG). For eggs stored at ambient temperature it was observed interaction between the age of the bird and the storage time for PO, PG and PAL. The storage time had a quadratic effect on HU, IG, PP and PC, and linearly CG and SA. The age of the bird influenced the UH. Eggs under refrigeration showed interaction between the age of the bird and the storage period for PG. The advancement of storage time had a quadratic effect the PO and CG, and linearly at UH, IG, PP, PG, PC and SG. The age of the bird influenced the PO, IG (P<0,05), the PP, PAL (P<0,01) and SA (P<0,05). The eggs produced by older quail are more susceptible to loss of internal quality. When stored at ambient temperature eggs quail exhibit marked loss of internal quality during storage for up to 21 days, regardless of the age of the birds. The cooling is presented as an alternative to improve the internal quality of the eggs of quail

Se ha buscado evaluar la calidad y la composición de huevos de codornices de diferentes edades, almacenados en distintos períodos y ambientes. Se han utilizado y analizado 992 huevos frescos y después almacenados en temperatura ambiente y refrigerada a los 7, 14 y 21 días. Las variables analizadas fueron: peso (PO) y pérdida de peso del huevo (PP), unidad Haugh (UH), índice (IG) y coloración de la yema (CG), porcentajes de albumen (PAL), yema (PG) y cáscara (PC), sólidos totales del albumen (SA) y de la yema (SG). Para los huevos estocados en temperatura ambiente se ha observado interacción entre la edad del ave y el tiempo de almacenamiento para PO, PAL y PG. El tiempo de almacenaje influjo de forma cuadrática a UH, IG, PP y PC, y linealmente a CG y SA. La edad del ave y el periodo influjo a UH. Huevos bajo refrigeración presentaron interacción entre la edad del ave y el período de almacenamiento para PG. El avance del tiempo de conservación influjo de forma cuadrática el PO y CG, y linealmente a UH, IG, PP, PG, PC y SG. La edad del ave influjo el PO, IG (P<0,05), el PP, PAL (P<0,01) y SA (P<0,05). Los huevos producidos por codornices mayores son más susceptibles a la pérdida de calidad interna. Cuando almacenados bajo temperatura ambiente por 21 días, los huevos de codornices presentan pérdidas acentuadas de calidad interna, independiente de la edad de las aves. La refrigeración se presenta como una alternativa para prolongar la calidad interna de los huevos.

Crecimiento y sobrevivencia de Vibrio parahaemolyticus en ostión americano (Crassostrea virginica) almacenado en refrigeración / Growth and survival of total and pathogenic Vibrio parahaemolyticus in American oyster (Crassostrea virginica) under cold storage

Objetivo. Cuantificar las densidades de Vibrio parahaemolyticus en ostión americano (Crassostrea virginica) almacenado en refrigeración. Material y métodos. Se almacenaron 320 ostiones a 7 °C durante nueve días y se determinaron las densidades totales y patogénicas mediante la técnica NMP-PCR. Resultados. Se observaron densidades de V. parahaemolyticus tlh+ en los días 0,3 y 6 de almacenamiento con 1. 134,2.764 y 0.785 log10NMP/g, respectivamente, y en los días 0 y 3 la densidad patogénica trh+ con 0.477 y 0.519 log10NMP/g, respectivamente; las densidades patogénicas tdh+ (0.519 log10NMP/g), tdh+/trh+ (0.519 log10 NMP/g) y tdh+/orf8+ (-0.444 log10NMP/g) se detectaron al tercer día de almacenamiento. Conclusión. Los resultados sugieren que el crecimiento de V. parahaemolyticus y la ocurrencia de genes patogénicos a 7 °C involucran cambios en la expresión génica como una respuesta al estrés por frío. Esto contribuye a la sobrevivencia y virulencia de V. parahaemolyticus, lo cual representa un riesgo a la salud pública.

Objective. To quantify Vibrio parahaemolyticus densities in American oyster (Crassostrea virginica) under cold storage. Materials and methods. 320 oysters were stored at 7°C for nine days and total and pathogenic densities were determined by the NMP-PCR methodology. Results. V. parahaemolyticus tlh+ densities were observed on 0,3, and 6 days of storage at 1.134, 2.764 and 0.785 log10NMP/g, respectively, and pathogenic density trh+ on 0 and 3 days at 0.477 and 0.519 log10NMP/g, respectively; the pathogenic densities tdh+ (0.519 log10NMP/g), tdh+/trh+ (0.519 log10NMP/g), and tdh+orf8+ (-0.444 log10NMP/g) were detected on day 3 of storage. Conclusion.The results suggest that V. parahaemolyticus growth and pathogenic genes occurrence at 7°C involve changes in the genetic expression as a cold shock response, favoring V. parahaemolyticus survival and virulence, representing a health risk.

Fragilidades da conservação de vacina nas Unidades de Atenção Primária à Saúde / Debilidades de la conservación de vacuna en las Unidades de Atención Primária de Salud / Weaknesses of vaccine storage in Primary Healthcare Centers

RESUMO Objetivo: avaliar por meio da abordagem qualitativa a conservação de vacinas nas Unidades de Atenção Primária à saúde. Método: pesquisa avaliativa, de abordagem qualitativa. Foram realizadas 30 entrevistas com enfermeiros, técnicos ou auxiliares de enfermagem e referência técnica em imunização, responsáveis pelas 12 salas de vacina que obtiveram 100% dos critérios estruturais avaliados. Os depoimentos dos sujeitos foram gravados, organizados e analisados por meio da Análise de Conteúdo, na modalidade temática. Resultados: a avaliação apontou um desconhecimento dos enfermeiros e técnicos ou auxiliares de enfermagem sobre os efeitos da baixa temperatura sobre as vacinas. Entraves também foram encontrados em relação à supervisão do enfermeiro nas atividades em sala de vacina e em relação ao conhecimento necessário dos trabalhadores para o cuidado com a sua conservação. Conclusão: a conservação de vacina não está adequada e pode comprometer a qualidade do imunobiológico dispensado à população. .

RESUMEN Objetivo: evaluar por médio de la abordaje cualitativa la conservación de vacunas en las Unidades de Atención Primária de Salud. Método: investigación evaluativa, de abordaje cualitativa en la cual fueron realizadas 30 entrevistas con el enfermero, el técnico/auxiliar de enfermería y el profesional referencia técnica en inmunización, responsables pelas 12 salas de vacuna que obtuvieron el 100% de los criterios estructurales elegibles para la investigación. Los depoimentos gravados de los sujeitos fueron organizados y analisados a través de método de analisis temático de contenido. Resultados: el estudio apuntó un desconocimiento de los enfermeros y técnicos/auxiliares de enfermería sobre los efectos de la baja temperatura sobre las vacunas. Entraves também fueron encontrados en relación a la supervisión del enfermero en las actividades en sala de vacuna y el conocimiento necesario de lós trabajadores para el cuidado con su conservación. Conclusión: la conservación de vacuna no está adecuada y pode comprometer la calidad del imunobiológico dispensado a la plobación. .

ABSTRACT Objective: assessment through qualitative approach of vaccine storage in Primary Healthcare Centers. Method: assessment study of qualitative approach in which 30 interviews were conducted with nurses, nursing technicians or assistants and technical reference in immunization, in 12 vaccine rooms that had 100% of the structural criteria evaluated. Recorded testimonials of the subjects were organized and analyzed using thematic Content Analysis. Results: the assessment pointed to absence of knowledge on the parts of nurses and nursing technicians and assistants with respect to the effects of low temperature on vaccines. Barriers were also encountered in relation to the supervision of nurses in the vaccine room activities and in relation to the knowledge needed by workers to care for preservation of vaccines. Conclusion: vaccine storage is inadequate and may compromise the quality of the immunobiologicals dispensed to the populace. .

Quality Index Method developed for gutted and ungutted red tilapia (Oreochromis ssp) / Esquema del método índice de calidad desarrollado para tilapia roja (Oreochromis ssp) eviscerada y sin eviscerar

Objective. To develop a Quality Index Method (QIM) for gutted and ungutted red tilapia from aquaculture ponds. Materials and methods. 40 specimens of gutted red tilapia and 40 ungutted ones were located in foam polyethylene boxes within layers of ice and storage at 4°C. Three fish were randomly sampled on days 0, 3, 5, 8, 11, 14 and 17 for gutted tilapia, and on days 0, 3, 6, 9, 11, 14 and 16 for ungutted tilapia. A sensorial panel of 8 experts was formed to evaluate the product. With three samples each day with average points of the sensorial attributes proposed in the method, the quality index for gutted and ungutted red tilapia was obtained based on the storage time on ice. Results. The Quality Index Method obtained for gutted and ungutted red tilapia showed maximum values of 21 and 29, respectively. It was adjusted in an increasing lineal model with high correlation between the Quality Index and the storage time on ice. Conclusions. The developed model is useful to determine deterioration levels and to define storage and consumption time. For gutted red tilapia the panel rejected the fish after 8 - 11 days of storage whereas the ungutted red tilapia was rejected after 6 - 9 days.

Objetivo. Desarrollar los esquemas del Método de Índice de Calidad (MIC) para la tilapia roja de piscifactoría eviscerada y sin eviscerar. Materiales y métodos. 40 especímenes de tilapia roja eviscerados y 40 sin eviscerar, fueron ubicados en cajas de polietileno expandido entre capas de hielo y almacenadas a 4°C; se realizaron muestreos los días 0, 3, 5, 8, 11, 14 y 17 para tilapia eviscerada, mientras en la tilapia sin eviscerar los días 0, 3, 6, 9, 11, 14 y 16; se conformó un panel de 8 expertos para la evaluación sensorial de tres ejemplares en cada día de muestreo; con los puntajes promedio de los atributos sensoriales propuestos en el esquema, se obtuvo el índice de calidad para la tilapia roja eviscerada y sin eviscerar en función del tiempo de almacenamiento en hielo. Resultados. Los esquemas del Método índice de Calidad desarrollados para tilapia roja entera eviscerada y sin eviscerar, obtuvieron valores máximos de Índice de Calidad de 21 y 29 puntos respectivamente, ajustados a un modelo lineal creciente con alta correlación entre el Índice de Calidad y el tiempo de almacenamiento en hielo. Conclusiones. Los esquemas del MIC desarrollados son útiles para determinar el nivel de deterioro y definir los tiempos de almacenamiento y consumo. En la tilapia roja eviscerada los panelistas rechazaron el pescado para consumo entre los días 8 y 11 de almacenamiento, mientras que para la tilapia sin eviscerar el producto fue rechazado entre los días 6 y 9 de almacenamiento.

Gerenciamento de enfermagem no controle de perdas evitáveis de imunobiológicos / Nursing management in the control of avoidable losses of immunobiological preparations / Administración de enfermería en el control de pérdidas evitables de inmunobiológicos

Os imunobiológicos são termolábeis, mantidos sob refrigeração desde o laboratório produtor até a sua administração. Este estudo teve como objetivos levantar o número e identificar as causas de perdas evitáveis de imunobiológicos no estado do Paraná, no período de 2009 a 2012. É um estudo exploratório retrospectivo quantitativo, cujos dados foram obtidos na base de dados do Sistema de Informação de Apuração de Imunobiológicos Utilizados do Paraná. O total das perdas de imunobiológicos por causas evitáveis foram de 3.437.552 doses, sendo que 95% das perdas foram vacinas do calendário básico de vacinação. Pode-se identificar que ocorreram falhas na organização do serviço e/ou no processo de trabalho da enfermagem, por se tratar de perdas consideradas como evitáveis. O enfermeiro é o gerenciador das atividades de imunização, sendo imprescindível a atualização deste profissional, através de capacitações e educação continuada para um serviço eficaz no controle das doenças imunopreveníveis.

Immunobiological preparations are thermolabile, requiring refrigeration from the production laboratory until their administration. This study aimed to quantify and identify the causes of avoidable losses of immunobiological preparations in Paraná state, for the period 2009 to 2012. This was a quantitative, retrospective, exploratory study, in which data were obtained using the database of the Information System for the Calculation of Immunobiological Preparations Used of Paraná. Total losses of immunobiological preparations due to avoidable causes were 3,437,552 doses, with 95% of the losses being vaccines of the basic vaccination program. Failures that occurred in the organization of the service and/or the nursing work process can be identified, as the losses were considered preventable. The nurse is the manager of immunization activities, therefore, it is imperative to update this professional through training and continuing education for an effective service in the control of vaccine-preventable diseases.

Los inmunobiológicos son termolables y se quedan bajo refrigeración desde el laboratorio productor hasta su administración. Este estudio tuvo como objetivos investigar el número e identificar las causas de pérdidas evitables de inmunobiológicos en el estado de Paraná, en el periodo de 2009 a 2012. Es un estudio exploratorio retrospectivo cuantitativo, cuyos datos fueron obtenidos en la base de datos del Sistema de Información de Apuración de Inmunobiológicos Utilizados de Paraná. El total de las pérdidas de inmunobiológicos por causas evitable fueron de 3.437.552 doses, siendo 95% de las pérdidas de vacunas del calendario básico de vacunación. Se puede identificar que hubo fallas en la organización del servicio y/o en el proceso de trabajo de enfermería, ya que son pérdidas consideradas evitables. El enfermero es el administrador de las actividades de inmunización, siendo imprescindible la actualización de este profesional, por medio de capacitaciones y educación continuada para un servicio eficaz en el control de las enfermedades imunopreveibles.

Efecto de la temperatura de refrigeración y calentamiento de fórmulas lácteas Infantiles en el crecimiento de cronobacter sakazakii / Effect of temperature cooling and heating of powered infant formula on the growth of cronobacter sakazakii

Cronobacter sakazakii (C. sakazakii) es un microorganismo perteneciente a la familia Enterobacteriaceae asociado con patologías como meningitis y septicemia en recién nacidos. Las fórmulas lácteas infantiles (FLI) han sido reconocidas como el vehículo más importante de transmisión de C. sakazakii, por condiciones inadecuadas durante su producción o preparación. El objetivo de la presente investigación fue evaluar el efecto de la temperatura de refrigeración y el calentamiento de las FLI en el crecimiento de C. sakazakii. Las muestras de FLI reconstituidas se contaminaron con 102, 104 y 106 UFC/mL de C. sakazakii y se refrigeraron durante cuatro horas a 4°C, 6°C y 10°C, posterioriormente, se calentaron en baño hidrotérmico hasta 37°C. Las muestras fueron sembradas al tiempo “0” (postrefrigeración) y luego del calentamiento hasta 37°C en placas con agar cromogénico y se incubaron a 35°C por 24h. Para el análisis de los datos se utilizó la prueba de Wilcoxon. Según los datos obtenidos no hubo variación significativa en la población de C. sakazakii en las FLI luego de 4 horas en refrigeración a 4°C, 6°C y 10°C; sin embargo, al calentar las fórmulas hasta 37°C, hubo en todos los casos una reducción de un ciclo logarítmico en la población de C. sakazakii con un valor de p = 0.0056 y Z= 2.752. Se concluye que el calentamiento a 37°C post-refrigeracion de las muestras, disminuye la población de C. sakazakii en FLI (p<0,05)(AU)

Cronobacter sakazakii (C. sakazakii) is a microorganism belonging to the family Enterobacteriaceae associated with diseases such as meningitis and sepsis in newborns. The powdered infant formula (PIF) have been recognized as the most important vehicle of transmission of C. sakazakii, by inadequate conditions during production or during its preparation. The aim of this investigation was to assess the effect of the cooling temperature and the heating of PIF in the growth of C. sakazakii. For this, PIF reconstituted samples were contaminated with 102, 104 and 106 CFU / mL of C. sakazakii and refrigerated for four hours at 4 ° C, 6 ° C or 10 ° C after this hydrothermal bath heated to 37 ° C. Samples were cultured at time “0” (after- cooling) and then heating to 37 ° C in chromogenic agar plates and incubated at 35 ° C for 24h . For data analysis we used the Wilcoxon test. According to the data there was no significant variation in the population of C. sakazakii in PIF after 4 hours in the refrigerator at 4 ° C, 6°C and 10 ° C , however , by heating the formulas to 37 ° C , in all cases there was a reduction of one log cycle in population C. sakazakii with a value of p = 0.0056 and Z = 2.752 . We conclude that heating at 37°C post- cooling of the samples, decreases the population of C. sakazakii in FLI ( p < 0,05 )(AU)

Incomodidad y rendimiento laboral en el trabajo expuesto al frio extremo / Workers’ discomfort andoutput when exposed to extreme cold in everyday working conditions

Objetivos: Estudiar la sintomatología dolorosa y la capacidad aerobia máxima y su influencia en la percepción de frío de trabajadores expuestos a frio extremo en cuartos de liofilización. Métodos: Operarios de cuartos de liofilización fueron sometidos a un test de VO2max y adicionalmente diligienciaron las versiones en español del Health-Check Questionnaire For Subjects Exposed To Cold y del Standarised Nordic Questionnaire For The Analysys Of Musculoskeletal Symptoms. Resultados: El VO2max no tiene relación con la percepción de incomodidad por causa del frío en el puesto de trabajo. El rendimiento laboral en el frío extremo no resulta afectado por el nivel de VO2max del sujeto. En cuanto a la prevalencia de signos y síntomas, la población de trabajadores reporta con mayor frecuencia aumento en la excreción de moco y problemas respiratorios. Conclusiones: El VO2max no afecta la percepción de frío ni el rendimiento laboral en trabajadores expuestos a temperaturas extremadamente frías.

Objectives: Examining workers’ painful symptoms and maximum aerobic capacity and the influence of such factors on their perception of cold when exposed to extreme cold in lyophilisation rooms. Methods: Lyophilisation room workers were subjected to an ergometric test and also completed the Spanish version of the Health-check questionnaire for subjects exposed to cold (Centre for Arctic Medicine, Thule Institute, University of Oulu, Finland)and the Standardised Nordic questionnaires for the analysis of musculoskeletal symptoms(Institute of Occupational Health, Department of Physiology, Helsinki, Finland). Results: VO2max was not related to a perception of cold-related discomfort in the workplace. Work performance when exposed to extreme cold was not affected by VO2maxlevel. Concerning the prevalence of signs and symptoms, the most frequently reported symptom was increased mucus excretion. Conclusions: VO2max did not affect workers’ perception of cold or their work output when exposed to extremely cold temperatures.

Caracterización bioquímica, fisicoquímica y funcional de turbot (Scophthalmus maximus) y estudio de sus modificaciones durante el almacenamiento a 4ºC / Biochemical, physicochemical and functional characterization of turbot (Scophthalmus maximus). Study of the changes occurring during the 4ºC storage

El turbot es un pez plano (Scophthalmus maximus), es uno de los peces que se adapta muy bien al cultivo intensivo en granja. Es necesario conocer sus propiedades fisicoquímicas-bioquímicas-tecnológicas y cómo éstas cambian durante su almacenamiento una vez que han sido cosechados. El objetivo de este estudio fue evaluar la composición centesimal, propiedades bioquímicas, fisicoquímicas y funcionales, y cómo se ven influidas por el almacenamiento a 4ºC durante 16 días. Se determinó su composición proximal, electroforesis en geles de poliacrilamida desnaturantes (PAGE-SDS), estabilidad térmica proteica a través de calorimetría diferencial de barrido (DSC). Se evaluó pH, nitrógeno básico volátil total (NBV-T), pérdida por goteo, textura, capacidad de retención de agua (CRA), emulsificación (CE) y gelificación (CG). El análisis proximal fue: humedad 76,3%; proteínas 19,6%; lípidos 2,71%; cenizas 1,3%. Se encontraron dos transiciones térmicas (DSC) a 47,5°C (miosina) y 76,9ºC (actina). PAGE-SDS mostraron perfiles correspondientes a proteínas miofibrilares y sarcoplasmáticas y durante el almacenamiento no se vieron alterados El pH cambió desde 5,9 a 6,6; las NBV-T variaron desde 20,0 a 39,5 mg NBVT/100 g músculo al día 16. CRA presentó valores de 10,5% y llegando al final a 58,1%, sin embargo no presentó CG. La CE y CRA aumentaron por el almacenamiento debido a cambios conformacionales de las proteínas. El esfuerzo de compresión fluctuó entre 111,2 a 106,0 N; el esfuerzo de cizalla fue disminuyendo en el tiempo de almacenamiento desde 148,6 a 95,2 N. La pérdida por goteo varió entre 1,7% a 2,5%. El estudio de almacenamiento refrigerado por 16 días, permitió concluir que el parámetro de frescura de NBV-T, sobrepasa el límite permitido de comercialización a los 14 días de almacenamiento, determinando de esa forma su vida útil.

The turbot (Scophthalmus maximus) is a kind of flatfish that is well adapted to intensive farm culture. After the harvest it is necessary to know the physicochemical, biochemical and technological properties and if during the refrigerated storage, changes of these properties are developed. The main objective of the study was the assessment of the proximal composition, the biochemical, physicochemical and functional properties, and how they are influenced during the 16 days storage at 4º C. Parameters such as centesimal composition, PAGE-SDS, and protein thermal stability through a DSC were carried out. pH, total volatile base-nitrogen (TVBN) dripping, texture, holding water capacity (WHC), emulsification (EC) and gelification (GC) were also determined. Results for the proximal composition were: humidity 76,3%; fat content 2,71%; proteins 19,6%; and ashes 1,3%. Two different thermal transitions at 47,5°C (myosin) and 76,9°C (actin) were observed. The PAGE-SDS showed profiles corresponding to myofibrilars and sarcoplasmatic proteins, which presented no changes during the storage. pH experimented an increase from 5,9 to 6,6; TVB-N showed a variation from 20,0 to 39,5 mg TVB-N/100 g of muscle at the day 16. The WHC started with a 10,5% and ended in 58,1%; no GC was observed. The increase of the EC and WHC during the storage was due to conformational changes of proteins. The compression force presented a fluctuation between 111,2 and 106,0 N and the shear strain decreased during the storage from 148,6 to 95,2 N. The dripping showed a variation between 1,7% and 2,5%. According to the results of the storage during 16 days at 4ºC, the NBV-T content determined a shelf life of 14 days.